Magyar név – Lichen ruber planus
Orvosi név – Lichen ruber planus
BNO kód – L43
A lichen planusz visszatérő, viszkető bőrbetegség, amely apró, elkülönült vörös vagy lila göböcsékből álló kiütésként kezdődik, majd ezek összeolvadásával érdes felszínű, hámló plakkok jönnek létre.
A kialakulásának oka ismeretlen, lehetséges az immunrendszer válasza számos gyógyszerre (különösen aranyra, bizmutra, arzénre, kininre, kinidinre, kvinakrinre), vegyszerre (különösen a színes fényképezéshez használt bizonyos előhívószerre), vagy fertőző kórokozóra. Az elváltozás maga nem fertőző.
Panaszok, tünetek
A kiütés csaknem mindig viszket – olykor igen erősen. A kiütések általában lilásvörösek, sokszögletűek, oldalfényben jellegzetesen fénylő felszínűek. A vakarásnyomok, vagy kisebb hámsérülések helyén új elváltozások jelennek meg. Gyógyulásukat követően olykor sötét elszíneződés marad vissza.
A kiütések rendszerint szimmetrikusan oszlanak meg a testen – leggyakrabban a törzsön, a csuklók belső felszínén, a lábszárakon, a hímvessző makkján és a hüvelyben. A lichen plánuszban szenvedők felében alakulnak ki szájüregi fekélyek. Az arc területe kevesebbszer érintett. A lábszárakon a kiütés különösen nagy, vastag és hámló lehet. A kiütések a fejbőrön olykor foltos kopaszsághoz vezethetnek.
A szájüregben kékesfehér, vonalas elrendeződésű elváltozást okozhat. Ez a fajta szájüregi folt nem fájdalmas, nem is biztos, hogy a beteg észreveszi jelenlétét. Viszont ha fájdalmas a szájüregi fekély, akkor kihat az evésre és ivásra is.
Kórjóslat és kezelés
Lichen plánusz általában 1-2 év alatt magától meggyógyul, a szájüreg érintettsége esetén viszont hosszabb ideig is eltarthat. Az emberek 20%-ában a tünetek visszatérnek. Hosszú ideig tartó kezelésre a kiütés jelenlétekor lehet szükséges, tünetmentes időszakban azonban nem. Szájüregi fekély esetén kissé megnőhet a szájüregi rosszindulatú daganat kifejlődésének kockázata, azonban a bőrön levő kiütések nem alakulnak át rosszindulatú elváltozássá.
Az olyan gyógyszerektől és vegyszerektől, melyek okozhatnak lichen plánuszt, óvakodni kell, és a szokásos kezeléseket lehet a viszketés csökkentésére alkalmazni. Kortikoszteroidot a plakkokba lehet injekciózni, a bőrfelszínre lehet felvinni, vagy szájon át lehet beszedni, néha más gyógyszerekkel kombinálhatók, például acitretinnel vagy ciklosporinnal. Fototerápia (besugárzás ultraibolya fénnyel) pszoralennel (gyógyszer, mely az ultraibolya sugárzással szemben érzékenyíti a bőrt) kombinálva szintén hasznos lehet. Ezt a kezelést PUVA-nak nevezik (pszoralen és ultraibolya-A együttes alkalmazása). A fájdalmas szájüregi fekélyek esetén a lidokaint – érzéstelenítőt – tartalmazó szájöblítő – ha étkezés előtt alkalmazzák – fájdalomcsillapító hatású bevonatot képez.
Tünetek: bőrkiütések, bőrviszketés, kiemelkedő csomók a bőrön,
Forrás: MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD